真庭シティホテルサンライズメンバーカード 申込用紙
登録情報の入力
入会を希望されるお客様についての情報を入力してください。
入力が済みましたら、【入力内容確認】ボタンを押してください。
*の項目は必ず入力してください。
お名前(全角)*




例:真庭 花子
フリガナ(全角)*




例:マニワ ハナコ
電話番号(半角)*

例:03-1234-5678→0312345678
「-」ハイフンを除き入力してください。
自宅もしくは携帯電話の番号を入力してください。
携帯電話番号(半角)

例:03-1234-5678→0312345678
「-」ハイフンを除き入力してください。
Eメールアドレス(半角)*
Eメールアドレス確認(半角)*

確認のためもう一度、コピーせずに入力してください。
郵便番号(半角)*

例:0XXXXXX
住所(全角)*

例:岡山県真庭市久世
全角30文字までで入力してください。

例:1−21−2
全角30文字までで入力してください。

例:○○ビル○階
全角30文字までで入力してください。
生年月日(半角)*
西暦






例:1970年01月01日
勤務先名(全角)
全角20文字までで入力してください。
フリガナ(全角)
全角80文字までで入力してください。
勤務先電話番号(半角)

例:03-1234-5678→0312345678
「-」ハイフンを除き入力してください。
勤務先郵便番号(半角)

例:0XXXXXX

勤務先住所(全角)

例:岡山県真庭市久世
全角30文字までで入力してください。

例:1−21−2
全角30文字までで入力してください。

例:○○ビル○階
全角30文字までで入力してください。
禁煙/喫煙ルームの希望
満室等によりご希望に添えない場合があります。


 

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